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如何调整呼吸机的吸气压力?昆明瑞思迈呼吸机的吸气压力怎样设置?

来源:www.ynhmhxj.com 发布时间:2021/7/27 16:41:23

  患者使用昆明瑞思迈呼吸机时需要初步设置一套参数,再结合患者的反应(比如血气分析结果等)来做出调整。而初步设置参数是根据所患疾病的病理生理特点、各种参数的设置范围及相关临床经验等得出。那么如何调整呼吸机的吸气压力


如何调整呼吸机的吸气压力

  在昆明呼吸机通气中需调节的压力主要有吸气压力和呼气压力。以压力控制通气(PCV)模式举例,一般压力控制水平为 20-30 cmH2O , 压力越高,潮气量越大,但如果患者气道阻力增高或胸肺顺应性减低时,必须增加吸气压力才能维持潮气量不变,但同时也要仔细寻找原因,如果患者是因为痰多且粘稠导致气道阻力高、潮气量小,此时不能盲目增加吸气压力,而应该予吸痰等气道护理。

  同理,根据病情和动脉血气进行昆明瑞思迈呼吸机的压力调整。在 PSV 模式时,潮气量由吸气压力和自主呼吸所产生的负压共同决定,慢阻肺患者压力支持一般选 15-25 cmH2O,当然,如果患者拟脱机则另当别论。

  呼气压力包括呼气末正压(PEEP)和呼气末负压,但我们常用的多是PEEP,PEEP是指昆明瑞思迈呼吸机在吸气时产生正压,将气体压入肺内,在整个呼气相直到呼气末气道压力仍保持正压水平的通气模式,PEEP 的优点很多:能提高功能残气量,张开萎陷但肺泡,防止气道塌陷,改善通气/血流比例,提高 PaO2,对抗内源性呼气末正压。

  但 PEEP 对循环功能也会产生不利影响,比如影响血压,所以要适当使用。一般先从2-3cmH2O开始设置,逐步增加,直到氧合满意,一般不超过 15cmH2O。以上就是设置调整昆明瑞思迈呼吸机吸气压力的一些方法,希望能够帮助到大家。